水腫與腳腫原因｜常見警號、中醫調理及日常管理

根據香港衞生署及醫管局年度統計，近年本港因水腫相關症狀求醫與查詢的個案逐年上升，女性、長者、辦公室職員及慢性病患者是高危族群，而高鹽高糖飲食、氣候濕熱、長時間站立或坐著、缺乏運動等生活習慣，更是加劇香港人水腫和相關併發症（如靜脈曲張、腎功能異常、心臟病徵）的主因。

水腫｜臨床個案分享

28歲女性銀行職員，每逢經期前後及長時間坐辦公室，下肢、腳踝及臉部明顯水腫，甚至早上起床眼皮腫脹，傍晚鞋子變緊。感覺疲倦無力、易頭暈。經註冊中醫診斷為「脾虛濕困、氣滯水聚」型，處理方向以健脾利水中藥配合每週一次針灸。一個月後，水腫大減，精神和氣色均有所改善。

中醫觀點：水腫病機與分型

中醫認為水腫本因臟腑氣機失調、水濕停聚，和脾、腎、肺關係尤為密切。

常見證型：

中醫水腫調理方向：內服、針灸與外治

中藥調理

• 按證選方：五苓散、苓桂朮甘湯、真武湯、四苓散等
• 常用藥材：茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、車前子、薏苡仁、赤小豆等，配合健脾、利尿、補腎藥物

針灸調理

• 常用穴位：足三里、陰陵泉、三陰交、脾俞、腎俞、太溪
• 作用：促進氣血運行，改善水液代謝，消腫除濕
• 一般建議每週1-2次，需根據體質調整

外治與生活指導

• 適度按摩、經絡拍打下肢、泡腳溫敷促微循環
• 按摩腎經、脾經經絡有助消腫
• 可配合溫經活血外塗膏藥或中藥浴足
  

水腫日常管理的日常建議

• 減少高鹽、高糖、油膩及加工食品
• 多進食具利水效果食物：冬瓜、薏米、赤小豆、玉米鬚
• 定時適度運動、避免久坐久站
• 適量補充水分，忌過量飲水
• 維持充足睡眠，適時抬高下肢、幫助回流

醫師建議

水腫反覆、多表全身或嚴重影響生活，應及早尋求註冊醫師診治，作整體體質調理及辨證施治。除常規調理外，建議患者養成良好飲食、運動與作息習慣，特別婦女經期、水腫體質變化尤需及時調理。遇有突發嚴重心悸、氣短、呼吸困難或尿量急劇減少，必須即時求醫排除嚴重心、腎病變。

參考資料

1. 衞生署健康資訊｜水腫及疾病關係

   https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/20767.html

2. 香港醫院管理局健康小貼士｜日常管理下肢水腫

   https://www3.ha.org.hk/smartpatient/en/topics/topic?pid=23&aid=224

3. 國家中醫藥管理局—水腫證治臨床指南

   http://www.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2020-07-07/15686.html

4. PubMed—Acupuncture for edema

   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32817952/