經痛是香港女性最常見的婦科問題之一。中醫學認為，經痛的成因涉及氣血運行不暢、寒濕凝滯、肝鬱氣滯或腎虛體弱等內在失衡，與生活壓力、飲食習慣、情緒及體質密切相關。透過辨證論治，配合針灸與中藥調理，可從體內調和氣血、疏通經絡，達致按體質與症狀同步調理之效。
經痛個案分享
一名23歲大學生，月經前兩日及首三天均出現腹痛難忍，配合腰痠、易怒與腹瀉。曾依賴西藥止痛或熱敷僅獲暫時舒緩，經期時易情緒波動，學習效率下降。求診註冊中醫，四診合參屬「寒濕凝滯、瘀血內阻型」經痛。處理方向以溫經止痛、活血化瘀中藥配合每週兩次針灸（取三陰交、關元、地機、合谷等主穴），並輔以經期前適度保暖及改善生活作息。四個周期後，經痛明顯減輕，經期情緒及體質大有提升。
中醫觀點：經痛成因與常見證型
中醫認為經痛成因可分原發性與繼發性。原發型多因氣血運行不暢、寒濕凝聚、飲食失調或情志鬱結，常見於年輕女性。繼發型與子宮內膜異位、腺肌症、盆腔炎等疾病相關，需分辨排查。
經痛 常見臨床症狀
- 經前1-2日或月經期間出現下腹部隱痛、絞痛，痛及腰骶
- 有時伴隨惡心、腹瀉、情緒易怒、手足冰冷
- 嚴重可致面色蒼白、冒冷汗、甚至昏厥
中醫觀點：診斷經痛
- 中醫四診合參，重視經期、經血特質、舌象與脈象
- 常見辨證類型如下
| 證型 | 症狀特點 | 舌脈及鑑別 |
|---|---|---|
| 寒濕凝滯型 | 經前腹冷痛，遇熱減輕，喜飲熱水 | 舌淡苔白膩，脈沉緊 |
| 氣滯血瘀型 | 經前腹脹痛刺，情緒波動，經血有血塊 | 舌紫瘀點，脈弦澀 |
| 氣血虛弱型 | 經行隱痛、按之緩解，頭暈乏力 | 舌淡脈細無力 |
| 濕熱蘊結型 | 經痛灼熱，白帶多，口苦尿黃 | 舌紅苔黃膩，脈滑數 |
中醫調理經痛解決方案
中醫臨床調理
- 溫經活血中藥內服：如少腹逐瘀湯、烏藥湯、桂枝茯苓丸等，依體質調配，針對寒濕、瘀阻、虛弱等分型個體化加減。
- 針灸調理：常選三陰交、關元、地機、足三里、合谷、血海等穴位，有效疏通經絡、提升子宮供血、止痛解痙。
- 調整生活作息：經期前後注意保暖（腹部、腳部）、避免寒涼生冷、避免過度激烈運動；情緒壓力大時建議瑜珈等方法舒緩。
- 日常糾正：建立規律排便與睡眠、戒煙酒，減少高脂與加工食品攝入，有助體質改善。
醫師建議
女性如遇經期反覆腹痛或經血異常，切勿長期自服止痛藥拖延，應及早由專業中醫辨證調理。針藥結合可全方位改善體質，提升生活質素，如痛感加劇或經期紊亂，應排除器質性婦科病變。日常調養重保暖、合理飲食與規律作息，情緒管理亦是日常管理及減輕經痛的關鍵。
參考資料
- 衞生署健康資訊—經痛與月經困擾 https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/705.html
- 香港婦產科學院—原發性經痛臨床指引 https://www.hkcog.org.hk/hkcog/Guidelines
- PubMed—Acupuncture for dysmenorrhea: Clinical evidence https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33245270/
- 國家中醫藥管理局—月經病中醫調理方案 http://www.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2020-07-07/15686.html